Supplément Spécialiste
N°9751 - dimanche 19 mai 2019
Le Spécialiste est le magazine des spécialistes sur leur discipline. Dans un numéro annuel, la rédaction spécialiste du Quotidien du Médecin fait le point sur la discipline : évolution des pratiques cliniques, exercice et environnement professionnel, débats et controverses du moment…
édito
L'insuffisance cardiaque au secours du diabète
Une diminution de 23 % du risque de décès cardiovasculaires ou d'hospitalisations pour insuffisance cardiaque (IC) a été retrouvée dans la méta-analyse de trois essais de non-infériorité réalisés avec...
Éditions précédentes
N°9747 - 6 mai 2019
N°9739 - 8 avril 2019
N°9735 - 25 mars 2019
N°9710 - 13 décembre 2018
N°9705 - 26 novembre 2018
N°9703 - 19 novembre 2018
N°9697 - 25 octobre 2018
N°9677 - 28 juin 2018
N°9675 - 21 juin 2018
N°9673 - 14 juin 2018
N°9665 - 17 mai 2018
N°9660 - 26 avril 2018
N°9654 - 5 avril 2018
N°9652 - 29 mars 2018
édito
L'insuffisance cardiaque au secours du diabète
Une diminution de 23 % du risque de décès cardiovasculaires ou d'hospitalisations pour insuffisance cardiaque (IC) a été retrouvée dans la méta-analyse de trois essais de non-infériorité réalisés avec...
Avancées
Le nouveau défi de la cardiologie
L'exploration fonctionnelle de l'oreillette gauche passe par l'étude du remodelage avant l'apparition d'une fibrose trop importante. Bien qu'encore peu développée en pratique clinique, elle est...
Une première révolutionnaire
Le 9 février étaient présentés les résultats des deux premières implantations chez l'homme d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) se rechargeant grâce à une nouvelle technologie de...
Quel avenir pour le traitement de l'amylose cardiaque à TTR?
Évolution majeure dans l'amylose cardiaque à transthyrétine (TTR), le tafamidis est désormais utilisé dans le cadre d'une recommandation temporaire d'utilisation (RTU) à la posologie la plus faible....
Prédire le risque global avec le score calcique ?
En passe d'entrer dans les pratiques courantes, le score calcique possède une forte valeur prédictive du risque cardiovasculaire, capable d'orienter la décision thérapeutique. Mais il permet aussi une...
Clinique
Différencier les risques
En dépit d'une vraie révolution, les dernières recommandations américaines sur la prise en charge des hypercholestérolémies proposent des évolutions qui les rapprochent des recommandations européennes...
Quand retenir l'indication d'un MitraClip?
Dans l'insuffisance mitrale secondaire, deux études apparemment contradictoires, mais en fait complémentaires, permettent d'affiner les indications du MitraClip. Explications du Pr Jean-François...
Pour une mesure standardisée de la pression artérielle
Les recommandations ESC/ESH 2018 actualisent la prise en charge de l'hypertension artérielle. Elles s'appuient sur des seuils tensionnels précis et sur une standardisation de la mesure de la pression...
Dépister les diabétiques à risque
Les effets spécifiques des différentes classes d'hypoglycémiants sur le risque d'insuffisance cardiaque (IC), positifs ou négatifs, laissent suggérer le développement de stratégies de prévention et de...
Adieu l’aspirine en prévention primaire !
Avec un rapport bénéfice-risque défavorable et devant l'impossibilité d'évaluer le risque ischémique par rapport à celui d'hémorragie, la prescription d'aspirine en prévention cardiovasculaire...
L'extension des indications se poursuit
Le 26 avril, la Food and drug administration (FDA) a approuvé aux États-Unis l'alirocumab (Praluent) pour la réduction du risque d'infarctus du myocarde (IDM), d'accident vasculaire cérébral (AVC) et...
études commentées
Un bénéfice sous statines après 75 ans?
Une vaste méta-analyse, récemment parue, met en évidence un bénéfice cardiovasculaire conservé chez les sujets âgés, en particulier si l'on exclut les insuffisants cardiaques et les dialysés, sans...
Société
La pollution augmente le risque d'infarctus
La pollution de l'air favorise la survenue d'un infarctus du myocarde, en aigu par le biais de ses effets sur le système nerveux autonome, et à long terme via l'athérosclérose. L'impact de la...
Patients
Un parcours de soins laborieux
Le parcours de soins établi par la Haute Autorité de santé (HAS) devrait être repris par les différentes instances de santé mais les difficultés pour sa mise en place sont multiples : retard au...
Nutrition
« Le régime méditerranéen est le plus efficace et le plus simple »
En matière de prévention cardiovasculaire, qu'elle soit primaire ou secondaire, le régime méditerranéen a fait ses preuves dans des études d'intervention récentes. Le régime végétarien est lui aussi...
Le sel, ami ou ennemi ?
Comme souvent en nutrition, les relations entre le sel et la santé sont ambivalentes. En effet, le sodium est un élément fondamental du milieu extracellulaire et joue un rôle dans la conservation des...
Une place restreinte pour les oméga-3
Après la publication de très nombreuses études cliniques aux résultats contradictoires, la place des oméga-3 en prévention cardiovasculaire semble limitée aux patients à haut risque ayant une...
Exercice
Des structures séparées pour enfants et adultes
Les enfants et les adultes atteints de cardiopathies congénitales peuvent intégrer des structures séparées ou communes. Si les structures séparées permettent une prise en charge bien spécifique, elles...
« C'est un immense avantage d'exercer dans un centre intégré »
L'hôpital Marie Lannelongue (Le Plessis-Robinson) assure, au sein d'une même structure, la prise en charge chirurgicale et interventionnelle des enfants atteints d'une cardiopathie congénitale et...
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