
Supplément Spécialiste
N°9879 - décembre 2020
Le Spécialiste est le magazine des spécialistes sur leur discipline. Dans un numéro annuel, la rédaction spécialiste du Quotidien du Médecin fait le point sur la discipline : évolution des pratiques cliniques, exercice et environnement professionnel, débats et controverses du moment…
édito
Dommages collatéraux
Cette année 2020 restera dans les mémoires comme celle d'une pandémie spectaculaire avec une actualité générale et médicale dominée avant tout par les maladies infectieuses et virales en particulier....
Éditions précédentes
édito
Dommages collatéraux
Cette année 2020 restera dans les mémoires comme celle d'une pandémie spectaculaire avec une actualité générale et médicale dominée avant tout par les maladies infectieuses et virales en particulier....
Spécial Covid
Retour à l'école : c'est oui!
La population pédiatrique, qui est très peu concernée par le Covid-19, ne doit pas en supporter les conséquences en termes de privation d'école ou de vie sociale. Un premier bilan du retour des...
Il y a d'autres maladies que le Covid-19
Le Covid-19 ne doit pas faire oublier les autres pathologies hivernales respiratoires de l'enfant, notamment celles d'origine bactérienne, qui peuvent être bien plus graves, en particulier chez les...
Un Kawasaki bien particulier
Comme lors de la première vague, des cas de syndrome de Kawasaki atypique apparaissent, avec trois ou quatre semaines de décalage par rapport au Covid-19. Avec quelques centaines de cas d'enfants...
Clinique
Lever le voile sur les allergies aux antibiotiques
Les allergies aux antibiotiques sont fréquemment suspectées et rarement confirmées. Toute suspicion chez l'enfant doit être explorée rapidement en raison des effets délétères d'une éviction à tort....
La prémature pubarche, un diagnostic d'élimination
La survenue d'une pilosité pubienne précoce isolée -- sans puberté précoce -- est le plus souvent idiopathique mais doit faire rechercher les rares tumeurs surrénaliennes, ovariennes ou testiculaires....
Le SAOS, chez l’enfant aussi
C'est un enjeu de santé publique : il faut accélérer le diagnostic et optimiser la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l'enfant, afin d'éviter les complications...
Pourquoi et comment supplémenter en fer
Les nouveau-nés prématurés ont des réserves en fer insuffisantes pour couvrir les besoins et doivent donc être supplémentés selon des modalités qui sont bien codifiées. Au cours de la grossesse, le...
Choisir le bon support respiratoire
Chaque année, de 3 à 4 % des nourrissons de moins de 12 mois sont hospitalisés pour une bronchiolite aiguë. Certaines formes sévères nécessiteront une hospitalisation en réanimation ou en unité de...
Il faut (mieux) utiliser les morphiniques chez l’enfant
Alors que les morphiniques sont des antalgiques essentiels dans les douleurs nociceptives aiguës de l'enfant, ils restent encore sous-prescrits dans certaines situations. S'ils ne sont pas dénués...
Les états de mal épileptique en pratique
Arbre thérapeutique différent, dominé par la crainte des effets secondaires, plus fréquents que chez l'adulte : la prise en charge de l'état de mal épileptique diffère chez l'enfant. Le pronostic...
Recherche
Il faut vacciner les nourrissons contre les rotavirus
Alors que certains sont réticents à pratiquer la vaccination contre les rotavirus, plusieurs voix s'élèvent pour la généraliser. Son remboursement serait coût-efficace. Dans les pays sans vaccination...
L'essor des traitements combinés
De nouvelles approches thérapeutiques, combinant différentes thérapies protéiques, permettent de transformer la prise en charge de la mucoviscidose et ce, chez des patients de plus en plus jeunes. «...
Des soins coordonnés en protection de l'enfance
Le projet « Santé protégée » permet d'améliorer la santé des mineurs sous protection en coordonnant leur parcours de soins. Une avancée majeure et nécessaire. Les mineurs en protection de l'enfance...
Patients
La protection de l'enfance au défi de la précarité
Réduction des inégalités sociales de santé et protection de l'enfance sont en théorie distinctes, mais se recoupent, posant une dimension sociale voire politique au soin. La précarité comprend des...
La famille fait partie du soin
Les thérapies familiales et multifamiliales apportent de multiples bénéfices. Dans les pathologies chroniques de l'enfant, elles devraient être envisagées systématiquement. La thérapie familiale est...
Les apports du 4e plan autisme
À mi-parcours du 4e plan autisme 2018-2022 (1), le gouvernement a fait le point sur ses engagements : recherche et formations, interventions précoces, scolarisation effective, inclusion des adultes et...
Exercice
Nos propositions pour le Ségur de la Santé
Dans la suite logique des propositions émises par la SFP et le CNPP à l'occasion de l'élection présidentielle de 2017, il était important que la pédiatrie soit à nouveau présente, avec des...
La chirurgie pédiatrique en grande difficulté
Malgré ses multiples intérêts, la chirurgie pédiatrique peine à recruter. L'accès aux soins pour les enfants en pâtit déjà, et cela devrait s'aggraver dans les prochaines années. La chirurgie...
Une coopération médecins généralistes-pédiatres
Généralistes et pédiatres libéraux des Pays de la Loire se sont réunis en 2015 pour créer un groupe de travail commun au sein de l'Union régionale des professionnels de santé médecins libéraux....
Des USCP en plein développement en Île-de-France
Éric Lachassinne, de l'Agence régionale de santé d'Île-de-France, dresse un bilan de la mise en place des unités de surveillance continue pédiatrique (USCP) dans des hôpitaux généraux sans réanimation...
Une mission de l'Igas pour améliorer les soins spécifiques de l'enfant
Fin septembre, Olivier Véran a confié une mission à l'Inspection générale des affaires sociales. « Le but est de mener une réflexion sur la pédiatrie afin de mieux garantir l'accessibilité, la qualité...
Le nouveau DES de pédiatrie est sur les rails
Le Pr Vincent Gadjos, président du Collège des enseignants de pédiatrie, fait le point sur la formation qui, en 2017, est passée de 4 à 5 ans. «Cette réforme a été assez lourde à mettre en place et...
Le dépistage néonatal évolue
La coordination nationale du dépistage néonatal a été suivie d'investissements qui permettent désormais de l'envisager sur de nouvelles maladies. Une trajectoire qui devrait se poursuivre. Après plus...
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