Supplément Spécialiste
N°9673 - jeudi 14 juin 2018
Le Spécialiste est le magazine des spécialistes sur leur discipline. Dans un numéro annuel, la rédaction spécialiste du Quotidien du Médecin fait le point sur la discipline : évolution des pratiques cliniques, exercice et environnement professionnel, débats et controverses du moment…
édito
Le dynamisme d'aujourd'hui, les progrès de demain
La dermatologie est une discipline riche de ses diversités, comme en témoignent les thèmes de ce numéro : dermatoses inflammatoires, comme l'hydrosadénite suppurée, le psoriasis et l'acné, infections...
Éditions précédentes
N°9665 - 17 mai 2018
N°9660 - 26 avril 2018
N°9654 - 5 avril 2018
N°9652 - 29 mars 2018
édito
Le dynamisme d'aujourd'hui, les progrès de demain
La dermatologie est une discipline riche de ses diversités, comme en témoignent les thèmes de ce numéro : dermatoses inflammatoires, comme l'hydrosadénite suppurée, le psoriasis et l'acné, infections...
Avancées
L'apport de l'imagerie non invasive
///La microscopie confocale et la tomographie par cohérence optique, en plein développement, vont devenir indispensables avant, pendant et après l'exérèse de tumeurs cutanées./// Utilisée en...
Recommandations pratiques
Les recommandations pour la prise en charge du mélanome de stades I à III ont été actualisées en 2016. Elles conseillent d'utiliser la 7e édition de l'AJCC Cancer Staging Manual pour la...
La révolution adjuvante
La prise en charge des mélanomes avec envahissement ganglionnaire opéré (stade 3), les plus à risque de rechute, va être modifiée cette année à la suite des résultats d'essais de phase III démontrant...
Un appui diagnostique
La vidéodermoscopie est une technique non invasive indiquée chez certains patients (syndrome des nævi dysplasiques, antécédent de plusieurs mélanomes...) pour le dépistage du mélanome. En premier lieu...
D'autres applications
L'immunothérapie est utilisée ou à l'essai : dans le carcinome épidermoïde cutané inopérable ou métastatique. Les cas rapportés sont prometteurs, et des études cliniques sont en cours ; dans le...
De nouveaux traitements, mais pas seulement
///La prise en charge du mélanome évolue, quel qu'en soit le stade. En situation adjuvante, immunothérapie et thérapies ciblées vont radicalement modifier l'arsenal thérapeutique. Au stade...
Le rituximab en 1re intention dans le pemphigus
///Une étude prospective de phase III a démontré la supériorité du rituximab associé à de plus faibles doses de corticoïdes comparativement au schéma classique par corticothérapie seule dans le...
L'acné vue par la dysbiose
///Les nouvelles connaissances sur le microbiote cutané sont en passe de changer la prise en charge de l'acné, comme l'explique la Pr Brigitte Dreno (CHU de Nantes)./// Tout comme il existe un...
Clinique
Des recommandations pratiques
///Nouvelle définition des objectifs thérapeutiques, plus ambitieux et centrés sur le patient, exhaustivité des molécules et des situations cliniques... Les premières recommandations françaises sur le...
Medley de la pédiatrie
///Sur les plans thérapeutique, clinique et de la recherche, les nouveautés vont bon train dans le champ de la dermatologie pédiatrique. La Dr Christine Chiavérini (Nice) en propose ici les points...
Du temps avant tout
Environ un tiers des patients opérés de la peau reçoivent des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires. La chirurgie dermatologique est considérée comme à faible risque hémorragique (0,91 %),...
Entre preuves et convictions
///Si la borréliose de Lyme typique est bien codifiée, l'imputabilité de Borrelia à d'autres situations non spécifiques fait débat./// La maladie de Lyme (ML) n'est pas rare en France, et peut être...
Un simple examen visuel avant tout
Prophylaxie, sérologie, traitement, le point sur les conseils cliniques pour les zones infestées. LE QUOTIDIEN : Comment prévenir la maladie de Lyme en pratique ? DR CÉDRIC LENORMAND : Le port de...
Personnaliser les traitements
///Des recommandations de la Société française de dermatologie quant à la maladie de Verneuil sont en cours. L'objectif est de personnaliser au maximum les traitements, selon la sévérité, le...
Patients
Une mobilisation sans précédent
///« Objectifs peau » permet de constituer une gigantesque base de données, unique en Europe, sur les pathologies cutanées, comme l'expliquent la Pr Marie-Aleth Richard, past présidente de la SDF, à...
Controverse
Entre réalité et fantasmes
///Depuis quelques années, la vitamine D semble impliquée dans un grand nombre de pathologies, tandis qu'on en constate une insuffisance chez de nombreuses personnes. L'équation semblait claire :...
Faut-il se protéger des protections?
///La composition des produits de protection solaire fait l'objet de nombreuses controverses. Le point avec le Pr Jean-Claude Beani (Grenoble)./// Les produits de protection solaire (PPS) occupent une...
Épidémiologie
Celles qui touchent régulièrement l'Extencilline posent problème dans une population difficile à suivre
À noter qu'en cas de syphilis chez un sujet séropositif pour le VIH, une seule injection d'Extencilline suffit. Par ailleurs, des techniques de PCR de plus en plus sensibles sont développées,...
Augmentation attendue des IST bactériennes
///L'épidémiologie de nombreuses infections sexuellement transmissibles évolue avec l'acquisition de résistances bactériennes et les nouveaux comportements, notamment liés au recours à la prophylaxie...
Les résistances évoluent
La prévalence des infections à Chlamydia trachomatis (CT), qui avait augmenté ces dernières années, est à peu près stable et dépend du mode de vie. Elle est en moyenne de 5 à 7 % dans nos centres de...
Recherche
L'heure des sciences « omiques »
///Du diagnostic au démembrement moléculaire des tumeurs cutanées, en passant par les effets de la pollution et les maladies rares, les nouvelles technologies s'invitent partout dans la recherche...
Nous invitons le grand public à donner
Pour soutenir des travaux et des parcours de recherche prometteurs, la Société française de dermatologie ne manque ni d'intuition ni d'ambition. LE QUOTIDIEN : Comment investissez-vous dans les...
Exercice
Une spécialité visuelle, adaptée à la télémédecine
///Avis isolé ou réelle organisation des soins qui facilite la prise en charge de patients difficiles à déplacer, la téléconsultation se développe en dermatologie./// Les nouvelles technologies...
Les quatre défis de la SFD
///Changer le regard porté sur les maladies de peau, améliorer l'accès aux soins, faciliter la recherche et mieux former les médecins généralistes : telles sont les priorités de la société savante.///...
Doit-on penser une permanence des soins ?
///Comment répondre aux demandes de consultation d'urgence en dermatologie, alors qu'on se dirige vers une pénurie de spécialistes ? Par une meilleure formation des acteurs de l'urgence non-...
Une coordination en régions qu'il faudra affiner
///Avec cette première promotion d'internes, la réforme du 3e cycle est désormais une réalité. Dès cette année, la mise en ligne des cours fait tomber les frontières académiques./// Annoncée depuis...
Des internes motivés par un parcours riche de possibilités
J'étais, il y a quelques mois encore, l'un des 458 internes en dermatologie en France. Ces années de travail, d'effort, d'apprentissage, d'émotions et de rencontres m'ont construit et m'ont permis,...
Une VAE pour la chirurgie des cancers de haut grade?
Dans le cadre de l'actualisation du plan Cancer 2014-2019 par l'INCa, deux dermatologues de la FFFCEDV ont été invités, par l'intermédiaire de la SFD, à participer au groupe expert en chirurgie de...
Mieux se préparer aux évolutions technologiques et sociétales
///Créée en 1985, la Fédération française de formation continue et d'évaluation en dermatologie-vénéréologie (FFFCEDV) regroupe 80 associations locales ou régionales, issues de toute la France et...
Histoire
la naissance de la dermatologie
///Les Annales de dermatologie et vénéréologie fêteront en novembre leur 150e anniversaire. Son rédacteur en chef, le Pr Bernard Cribier (CHU de Strasbourg) souligne toute l'importance qu'a eue la...
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