Supplément Spécialiste
N°9665 - mai 2018
Le Spécialiste est le magazine des spécialistes sur leur discipline. Dans un numéro annuel, la rédaction spécialiste du Quotidien du Médecin fait le point sur la discipline : évolution des pratiques cliniques, exercice et environnement professionnel, débats et controverses du moment…
édito
Une spécialité diversifiée mais unie
L'urologie, comme la plupart des spécialités médicales, se segmente en plusieurs surspécialités. Il serait néanmoins erroné de penser que la surspécialisation n'a pas de limite, et qu'elle permet de...
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édito
Une spécialité diversifiée mais unie
L'urologie, comme la plupart des spécialités médicales, se segmente en plusieurs surspécialités. Il serait néanmoins erroné de penser que la surspécialisation n'a pas de limite, et qu'elle permet de...
Avancées
En quête de traitement adjuvant
///Actuellement, aucun médicament n'est encore approuvé en Europe comme traitement adjuvant du cancer du rein non métastatique à risque intermédiaire ou à haut risque. De nombreuses études sont en...
Un réel espoir
///L'immunothérapie donne aujourd'hui des résultats très prometteurs dans de nombreuses tumeurs urologiques, notamment dans le cancer de la vessie et le cancer du rein. Le point avec le Dr Mathieu...
Chimio et hormonothérapie toujours d'actualité
///Les cancers de la prostate résistant à la castration (CPRC) sont divisés en deux catégories : ceux ayant des métastases prouvées et ceux où l'imagerie (scintigraphie osseuse et scanner) ne révèle...
La néphrolithotomie percutanée confirme sa place
///Malgré le développement de l'urétérorénoscopie souple, la néphrolithotomie percutanée reste incontournable dans certaines indications, même si son apprentissage est plus difficile./// On dispose...
Clinique
Un syndrome sous-évalué
///Le syndrome de déficit en testostérone reste encore trop souvent méconnu et trop rarement pris en charge, alors que les hommes traités se déclarent généralement très satisfaits./// Le...
Vers une prescription raisonnée du PSA
///Limiter les prescriptions de dosage de PSA, c'est l'un des objectifs des recommandations 2016 de l'Association française d'urologie. Pour diffuser ces dernières auprès des patients et des...
L'IRM aurait toute sa place dans un monde parfait
///Une étude parue en 2018 démontre l'intérêt de réaliser des biopsies ciblées par IRM en cas de suspicion de cancer de la prostate, plutôt que des biopsies transrectales standard randomisées sous...
Bien évaluer la balance bénéfice-risque
L'engouement pour les cures de prolapsus par voie vaginale avec pose de prothèses, notamment aux États-Unis, s'est accompagné d'un nombre élevé de complications et de réinterventions. L'indication...
Quand opérer?
///Tout prolapsus ne relève pas d'un geste chirurgical, en particulier lorsqu'il est asymptomatique. Et en cas de signes urinaires, la chirurgie du prolapsus n'est pas toujours la solution. Rappel des...
Quelle place pour l'IRM pelvienne dynamique?
Évaluée depuis plusieurs années dans le bilan du prolapsus génito-urinaire, l'IRM pelvienne dynamique n'apporte le plus souvent pas d'éléments déterminants pour la prise en charge thérapeutique. Elle...
Qui « toxiner »?
///Syndrome touchant environ 15 % de la population, l'hyperactivité vésicale a une incidence comparable chez les deux sexes. Dans sa prise en charge, il est possible d'opter en traitement de seconde...
Interspécialité
Vessie et détrusor hypoactifs
///La définition de l'hypoactivité vésicale et/ou détrusorienne doit être précisée afin de mener des études épidémiologiques de qualité. Malgré les travaux sur les mécanismes physiopathologiques qui...
Société
Lever les freins à l'ambulatoire
///Le développement de la chirurgie de l'hypertrophie bénigne de la prostate en ambulatoire est encore limité. La mise à disposition d'outils connectés devrait permettre une plus large diffusion de ce...
... qui prête à philosopher
Parue le 27 avril, la Philosophie de la prostate du journaliste et philosophe Philippe Petit entremêle récit autobiographique et essai didactique. Commençant par la découverte de son cancer de la...
La prostate, un drôle d'organe...
Sorti en février dernier, le livre La prostate, on en parle (hachette) du Pr François Desgrandchamps, chef du service d'urologie de l'hôpital Saint-Louis (Paris), dévoile au grand public une multitude...
Maastricht III se développe en France
///Depuis 2014, la France peut faire des prélèvements d'organes sur des personnes décédées par arrêt circulatoire, après une décision de limitation ou d'arrêt des traitements dans un service de...
Exercice
L'accréditation en équipe, c'est parti!
Cela fait dix ans que l'accréditation individuelle a été mise en place en urologie. Celle en équipe, prévue par les textes, vient d'être lancée. LE QUOTIDIEN : Quel bilan tirer de l'accréditation des...
Un dossier sensible
///Le Dr Didier Legeais, président du SNCUF, estime que la recertification n'est pas prioritaire. Et que, si elle doit être mise en oeuvre, elle ne pourra se faire qu'entre pairs./// Faut-il vérifier...
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