Supplément Spécialiste
N°9872 - novembre 2020
Le Spécialiste est le magazine des spécialistes sur leur discipline. Dans un numéro annuel, la rédaction spécialiste du Quotidien du Médecin fait le point sur la discipline : évolution des pratiques cliniques, exercice et environnement professionnel, débats et controverses du moment…
Sommaire
Priorité à la prise en charge du cancer
Hôpital Saint-Joseph, Paris Cette année aura été marquée par des effets indirects importants provoqués par l'infection à coronavirus tant pour l'organisation des soins aux malades (retards de...
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Sommaire
Priorité à la prise en charge du cancer
Hôpital Saint-Joseph, Paris Cette année aura été marquée par des effets indirects importants provoqués par l'infection à coronavirus tant pour l'organisation des soins aux malades (retards de...
Avancées
Une multiplication des indications
///Depuis un an, une autorisation de mise sur le marché a été octroyée aux Chimeric antigen receptor (CAR)-T cells dans les lymphomes B et les leucémies aiguës lymphoblatiques. Quel bilan en tirer et...
Vers une prise en charge unifiée
///Rapportée chez 15 à 20 % des patients atteints de cancer solide ou hémopathie maligne, la survenue d'une maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est fréquente et parfois grave. Si des traitements...
« Les CLCC ne baissent pas la garde face au coronavirus »
Le président du réseau Unicancer, qui réunit les 18 Centres de lutte contre le cancer (CLCC) répartis sur tout le territoire français, reconnaît que les deux vagues du Covid-19 n'ont pour l'instant...
Quelle prise en charge en pratique?
///Les personnes atteintes de cancer sont plus à risque de faire des formes graves de Covid, mais la prise en charge thérapeutique reste globalement la même que celle des autres patients avec de nets...
« Malgré le reconfinement, il faut continuer à se battre contre le cancer »
Des circuits privilégiés et insularisés ont été créés dans les établissements de soin pour que les affections autres que le Covid-19, dont le cancer, puissent être pleinement prises en charge. Mais...
Les biosimilaires ont trouvé leur place
///Les biosimilaires, au départ utilisés comme des produits de support, se développent de plus en plus et sont aujourd'hui davantage délivrés à des fins thérapeutiques./// «Au cours des dernières...
Clinique
Un changement de paradigme!
///Les inhibiteurs de point de contrôle immunitaires (ICI) révolutionnent la cancérologie. Développé dans les cancers colorectaux métastatiques (CCRm) avec instabilité microsatellitaire (MSI), le...
Des progrès marquants
///La prise en charge des cancers digestifs a récemment été marquée par l'arrivée de l'immunothérapie dans les tumeurs de l'oesophage, la désescalade thérapeutique dans le cancer du côlon (CC) non...
La percée des combinaisons
///Les thérapies ciblées et les récentes combinaisons à base d'immunothérapie apportent des bénéfices certains en termes de survie dans les carcinomes hépatocellulaires (CHC) avancés. Le problème...
Éviter la radiothérapie néoadjuvante ?
///Dans le cancer du rectum, la résection chirurgicale est le plus souvent précédée d'une chimioradiothérapie néoadjuvante. Mais l'efficacité des chimiothérapies actuelles est telle que, dans certains...
Une lueur d'espoir
///Second cancer digestif en fréquence, avec 14000 cas par an en France, le cancer du pancréas bénéficie néanmoins d'évolutions dans sa prise en charge thérapeutique, avec de belles avancées dans les...
Une année riche en enseignements
///L'année 2020 a été marquée par l'émergence des thérapies ciblées dans les stades précoces, les résultats d'essais emblématiques comme LUNG ART et l'avènement des anticorps conjugués. Retour sur les...
De multiples évolutions
///Techniques mini-invasives, thérapies ciblées, immunothérapie néoadjuvante... De nombreuses avancées se sont récemment dévoloppées dans le domaine de la chirurgie des cancers thoraciques. Néanmoins,...
« Nouvelles associations et séquences thérapeutiques dans le mélanome »
Triples associations, séquence optimale... De multiples stratégies thérapeutiques sont à l'essai dans les mélanomes métastatiques avec mutation BRAF. Quant au stade adjuvant, les derniers résultats...
Quel bénéfice avec l'immunothérapie ?
///Lors des derniers congrès de l'ASCO et de l'ESMO, des études essentielles ont confirmé les bénéfices obtenus avec les anti-PD1 dans les carcinomes épidermoïdes et basocellulaires métastatiques....
Des avancées dans chaque type de tumeurs
///Cette année a été marquée par de belles avancées thérapeutiques dans les cancers du sein, qu'ils soient luminaux exprimant les récepteurs hormonaux (RH+), HER2 positifs (HER2+) avec surexpression...
Curiethérapie et radiothérapie, quelle place en pratique?
///Troisième cause de mortalité par cancer chez les femmes, les tumeurs du col utérin nécessitent une prise en charge faisant le plus souvent intervenir la radiothérapie externe et la curiethérapie,...
De nombreuses avancées
///Nouvelles hormonothérapies plus précoces, thérapie personnalisée chez les sujets BRCA 2/1, ciblage PSMA... De nombreuses avancées viennent aujourd'hui améliorer le pronostic des cancers de la...
Un traitement plus personnalisé
///Le congrès de l'ESMO a apporté son lot de nouvelles études, dont la démonstration du bénéfice de l'association cabozantinib et nivolumab dans les tumeurs métastatiques. De plus, l'analyse de la...
Une chirurgie exigeante
///La lymphadénéctomie rétropéritonéale post-chimiothérapie est une procédure techniquement exigeante et multidisciplinaire, qui s'intègre dans une stratégie multimodale souvent complexe. Elle...
Échec de l'immunothérapie
///Cette année a été marquée par deux grandes surprises : l'échec de l'immunothérapie et l'irruption d'un anti-inhibiteur d'apoptose.../// « La majorité des cancers ORL (90 %) sont des carcinomes...
Société
« L'innovation est l'affaire de tous »
Le co-président des Rencontres de la cancérologie française (RCFr) 2020, coordonnateur du Pôle régional de cancérologie de Bretagne, détaille toutes les conditions, notamment la multidisciplinarité,...
« Je suis fière d'avoir rendu ces femmes à la vie grâce au tatouage 3D »
Nécessitant une formation bien spécifique et un réel professionnalisme, la technique de tatouage 3D permet de reconstruire le mamelon et l'aréole des patientes suite à une chirurgie du cancer du sein....
Prévention
Le vaccin anti-HPV efficace
///Une étude (1), menée sur une très vaste cohorte, prouve pour la première fois que la vaccination contre le papillomavirus (HPV) permet de prévenir les cancers du col de l'utérus (CCU)./// Diverses...
Exercice
Les critères d'autorisation pourraient évoluer
///Le groupe de travail ministériel sur la réforme des autorisations en cancérologie dans le cadre de la restructuration de l'offre de soins propose de relever les seuils d'activité minimale pour la...
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