Supplément Spécialiste
N°9902 - juin 2021
Le Spécialiste est le magazine des spécialistes sur leur discipline. Dans un numéro annuel, la rédaction spécialiste du Quotidien du Médecin fait le point sur la discipline : évolution des pratiques cliniques, exercice et environnement professionnel, débats et controverses du moment…
SOMMAIRE
Vaccins anti-Covid-19 : quelles leçons retirer ?
Les effets secondaires cardio-neuro-vasculaires des vaccins anti-Covid-19 soulignent les difficultés de toutes décisions thérapeutiques, fondées sur un rapport bénéfice/risque individuel mais aussi...
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SOMMAIRE
Vaccins anti-Covid-19 : quelles leçons retirer ?
Les effets secondaires cardio-neuro-vasculaires des vaccins anti-Covid-19 soulignent les difficultés de toutes décisions thérapeutiques, fondées sur un rapport bénéfice/risque individuel mais aussi...
SPECIAL COVID
Une remise en cause justifiée des vaccins à adénovirus ?
/// Les alertes autour du risque de thromboses veineuses atypiques après le vaccin Vaxzevria d'AstraZeneca (AZ) ont quelque peu occulté son bénéfice sur la morbimortalité liée au SARS-CoV-2. Si à...
« Une prise en charge spécifique et immédiate des thromboses après vaccination »
Les thromboses veineuses après un vaccin anti-Covid à adénovirus sont très rares mais potentiellement très graves puisque sur les premiers cas publiés par les équipes danoises et allemandes, la...
Quel avenir pour la téléconsultation ?
/// Avec la crise sanitaire et notamment lors du premier confinement, de nombreux cardiologues ont réalisé des consultations à distance. Mais quelle sera la place de la téléconsultation en...
AVANCÉES
Réduire le risque résiduel grâce à la colchicine
/// À la lumière des études COLCOT et LoDoCo2, la colchicine à faible dose semble intéressante pour réduire le risque résiduel chez un certain nombre de patients coronariens. /// «La part...
L’évolution en marche dans l’amylose cardiaque
/// Depuis quelques années, les formes les plus fréquentes d’amyloses cardiaques, à chaînes légères ou à transthyrétine, bénéficient enfin de traitements, justifiant un repérage plus systématique. ///...
Dépister pour traiter précocement
Dans les ATTR, le tafamidis agit en bloquant la dissociation des tétramères de transthyrétine responsables de la formation de fibrilles amyloïdes. S’il évite la formation de nouveaux dépôts d’amylose,...
La décompensation, une chance pour le patient ?
/// Un épisode d’insuffisance cardiaque (IC) aiguë constitue une opportunité de modifier le traitement de fond de l’IC à fraction d’éjection réduite, dont la prise en charge est en pleine évolution...
Revascularisation guidée par FRR : de multiples bénéfices
/// Les progrès des thérapies conventionnelles ont significativement réduit la mortalité de l’insuffisance cardiaque (IC), mais des symptômes chroniques persistent encore chez certains patients....
CLINIQUE
Comment limiter le risque d’endocardite infectieuse ?
/// De l’antibioprophylaxie aux mesures de prévention non spécifiques, que faut-il mettre en place face au risque d’endocardite infectieuse ? Mise au point d’après les dernières recommandations de la...
Les recos de l’ESC évoluent !
/// La société européenne de cardiologie (ESC) a mis à jour il y a quelques mois ses recommandations dans la fibrillation atriale (FA). Du dépistage à la prise en charge, des évolutions sont...
Évaluer les addictions
Coordonné par le Pr Patrick Henry (hôpital Lariboisière) et financé à hauteur de 150 000 € par la Fondation Cœur et Recherche, l’essai prospectif multicentrique SPA-USIC a pour objectif de mesurer la...
AccuCinch à l’étude
Suite à des résultats préliminaires prometteurs sur une centaine de patients, l’essai européen CORCINCH-EU a été mis en place pour évaluer le système de restauration ventriculaire AccuCinch. Cet...
Réduire les hospitalisations
/// Création d’unités spécifiques et aide au tri des patients sont les deux grandes mesures préconisées par les dernières recommandations de la Société européenne de cardiologie (ESC) sur les syncopes...
Quelles conséquences cliniques ?
/// Actuellement, l’attention sur l’insuffisance tricuspidienne (IT) a changé en raison des implications cliniques et pronostiques d’une IT sévère. Mais quelles sont-elles ? /// L’IT est une...
Gliflozine et ar-GLP1, comment les prescrire ?
/// Pour prévenir le risque cardiovasculaire chez les patients avec un diabète de type 2 (DT2), le cardiologue devra recourir aux agonistes des récepteurs au GLP1 (ar-GLP1) et aux gliflozines. Mais...
Mieux utiliser le score calcique
/// Bien que l’intérêt de l’évaluation du score calcique coronaire (SCC) ait déjà été établi, il reste encore sous utilisé en France. Pourtant, sa mesure et son interprétation permettent de stratifier...
Contrôler la pression artérielle
/// Des études épidémiologiques tendent à indiquer que l’hypertension artérielle (HTA) non contrôlée est associée à un risque accru de déclin cognitif et de démence. La démonstration de l’effet...
Une prise en charge spécialisée et pluridisciplinaire
/// Les cardiopathies congénitales (CC) à l’âge adulte ont fait l’objet de récentes recommandations de la Société européenne de cardiologie en 2020. Que faut-il en retenir ? /// Une cardiopathie...
PATIENT
L’indispensable patient partenaire
/// Optimiser le lien entre les patients et les professionnels de santé qui les suivent, tel est le principal objectif du « patient partenaire », également appelé « patient expert » ou « outil...
Une reprise professionnelle au cas par cas
/// Sévérité de la cardiopathie, comorbidités, contraintes liées au poste de travail et aux traitements, suivi médical… Après un événement coronarien, la reprise est liée à de nombreux paramètres....
EXERCICE
« Les USIC suscitent un intérêt très marqué des jeunes cardiologues »
Alors qu’un prochain décret devrait réorganiser les unités de soins intensifs cardiologiques (USIC), notamment pour y intégrer les unités de surveillance continue cardiologique, le Pr Éric Bonnefoy se...
E-SANTÉ
La téléréadaptation en devenir
/// Encore embryonnaire en France, la téléréadaptation cardiaque pourrait, de par ses avantages, être promise à un bel avenir… Mais quels sont les freins et les leviers à son développement ? /// Dans...
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