Supplément Spécialiste
N°9780 - octobre 2019
Le Spécialiste est le magazine des spécialistes sur leur discipline. Dans un numéro annuel, la rédaction spécialiste du Quotidien du Médecin fait le point sur la discipline : évolution des pratiques cliniques, exercice et environnement professionnel, débats et controverses du moment…
édito
Un nouveau cru d'actualités
Secrétaire général de la Société nationale française de gastroentérologie À l'occasion de Vidéo-Digest/Cours tensifs, ce numéro spécial fait le po sur les dernières évolutions de notr discipline. Vous...
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édito
Un nouveau cru d'actualités
Secrétaire général de la Société nationale française de gastroentérologie À l'occasion de Vidéo-Digest/Cours tensifs, ce numéro spécial fait le po sur les dernières évolutions de notr discipline. Vous...
Sommaire 9780
Avancées 5 Quelles évolutions à venir dans les cancers colorectaux? 7 Renouveler les traitements standards des tumeurs de l'estoma Clinique 10 Rétablir l'eubiose dans les MICI 12 Le microbiote, source...
Avancées
Quelles évolutions à venir ?
///Si la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale semble remise en cause dans la carcinose péritonéale, d'autres champs d'investigations, comme la thérapie cellulaire CAR-T ou le dépistage par...
Renouveler les standards
///Que ce soit le protocole FLOT en situation péri-opératoire ou l’association trifluridine-tipiracil en troisième ligne métastatique, de nouveaux schémas de chimiothérapie émergent. Cependant,...
Clinique
Quelle attitude adopter face aux lésions kystiques ?
///Précancéreuses, bégnines ou potentiellement malignes, les lésions kystiques pancréatiques revêtent différentes formes pour lesquelles se pose la question de leur surveillance, voire de leur...
Rétablir l’eubiose
///L’implication du microbiote intestinal dans la physiopathologie des MICI fait l’objet de nombreuses recherches et commence à être mieux connue. Un espoir à terme pour de nouvelles approches...
Des biothérapies convaincantes
Deux larges études apportent dans « The New England Journal of Medicine » des preuves d’efficacité de deux nouveaux agents biologiques injectables : l’ustékinumab, un anticorps anti-IL12 et anti-IL23...
Le microbiote, source d’espoir
///Dans l’actualité du syndrome de l’intestin irritable, le microbiote occupe le devant de la scène. La recherche fondamentale se concentre sur la compréhension phénomène de dysbiose et la clinique...
« Régime pauvre en FODMAPs, une efficacité possible mais imprévisible ! »
Si le régime pauvre en sucres fermentescibles FODMAPs est désormais connu du grand public, ses modalités constitutives et de réintroduction, la dysbiose induite ou les facteurs prédictifs de réponse...
Premiers médicaments dans la NASH
La prise en charge de la NASH devrait bientôt s’accompagner d’un arsenal médicamenteux. Aux États-Unis, une demande d’AMM a été faite auprès de la Food and Drug Administration (FDA) fin septembre pour...
Une association fréquente
///Au-delà de l’hépatite coeliaque, spécifique, la maladie coeliaque (MC) peut être associée à des atteintes hépatiques auto-immunes et à la stéatopathie métabolique. Si un bilan hépatique est ainsi...
Distinguer les formes sévères
///Provoquée par de multiples causes, l’hépatite aiguë nécessite l’identification rapide du stade de gravité afin d’adapter la conduite à tenir. Mais comment évaluer la sévérité de l’atteinte ?///...
Une démarche diagnostique aidée par l’imagerie multimodale
///La généralisation du recours à l’imagerie abdominale, souvent pour des symptômes aspécifiques, est à l’origine de la découverte fortuite de nombreuses lésions hépatiques parfois d’allure kystique....
Quelle conduite privilégier ?
///Maladie génétique rare, la polykystose rénale autosomique dominante, est associée dans 90 % des cas à des kystes hépatiques, et nécessite d’évaluer le risque de progression vers l’insuffisance...
Société
L’adénocarcinome du pancréas en plein essor
///Avec une incidence augmentant surtout en France, l’adénocarcinome du pancréas (AP), dont le pronostic reste sombre, devient une priorité en termes de santé publique. Les facteurs de risque connus...
Entre inégalité géographique et reta rd au diagnostic
///Plus fréquent dans le nord-ouest de la France, le nombre de nouveaux cas annuel de carcinomes hépatocellulaires et de décès occasionnés varie fortement selon les régions. L’alcool et le virus de...
Comment infléchir la consommation?
///Alors que la consommation d’alcool en France diminuait ces dernières décennies, elle stagne aujourd’hui à un niveau encore trop élevé, occasionnant 41 000 décès par an. Comment repérer et prendre...
En progression dans le monde
Aux États-Unis, la stéatose métabolique concerne 25 % de la population. En Europe, sa prévalence est de 25 % en moyenne et est particulièrement marquée au Royaume-Uni. En France, l'étude NASHCO,...
« Les facteurs de risque de développer la NASH sont aussi ceux qui favorisent sa progression »
Les stéatoses hépatiques non alcooliques (NAFLD) concernent maintenant plus de 25 % de la population mondiale, et parmi ces cas, 15 à 20 % seraient atteints d’une stéatohépatite (NASH), associée à un...
En route vers l’élimination
///Les progrès diagnostiques et thérapeutiques permettent d’envisager l’élimination de l’hépatite C en 2030 au niveau mondial selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et en 2025 pour la France....
Dépistage
Mieux prévenir et détecter
///On ne dispose actuellement pas de recommandations pour le dépistage du cancer de l'anus, sauf pour les personnes vivant avec le VIH (pvVIH). On connaît pourtant les sous-groupes à risque qui...
DO du cancer colorectal, des progrès restent à faire
La participation au programme de dépistage organisé (DO) du cancer colorectal est très faible en France, bien loin de celle des autres pays européens. LE QUOTIDIEN : Quelles sont actuellement les...
Exercice
Pour un paiement à la qualité
///Pour le Dr Franck Devulder, président du Synmad, il faut miser sur l’incitation financière pour faire progresser la qualité des coloscopies et des comptes-rendus coloscopiques./// «En juillet, la...
Premiers États généraux
///L’association SOS Hépatites va organiser au cours des prochains mois des réunions régionales qui vont déboucher sur la rédaction d’un Livre Blanc. « On lance aussi une grande enquête nationale chez...
« Il faut intéresser les gastroentérologues à la prescription des biosimilaires »
Pour le président du Synmad, le Dr Franck Devulder, il n’est pas acceptable que les économies, réalisées grâce aux prescriptions de biosimilaires par les médecins, reviennent uniquement à l’Assurance-...
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