Supplément Spécialiste
N°9905 - juin 2021
Le Spécialiste est le magazine des spécialistes sur leur discipline. Dans un numéro annuel, la rédaction spécialiste du Quotidien du Médecin fait le point sur la discipline : évolution des pratiques cliniques, exercice et environnement professionnel, débats et controverses du moment…
SOMMAIRE
Annus horibilis
Après quatre ans d’une présidence brillante et très animée, Israël Nisand a choisi de se retirer, en même temps que les secrétaires, généraux, Olivier Graeslin et Philippe Deruelle. Avec les trois...
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SOMMAIRE
Annus horibilis
Après quatre ans d’une présidence brillante et très animée, Israël Nisand a choisi de se retirer, en même temps que les secrétaires, généraux, Olivier Graeslin et Philippe Deruelle. Avec les trois...
AVANCÉES
Les résultats prometteurs du laser interstitiel dans la séquence Trap
/// Avec un taux de survie de 92 % lorsqu’elle est réalisée entre 12 et 14 SA, la coagulation intrafœtale par laser interstitiel de la masse acarde, ou séquence Trap, semble améliorer le pronostic des...
Révolutions dans la prévention des lésions liées aux HPV
/// Récemment, différentes mesures ont été prises afin de prévenir plus largement les lésions précancéreuses du col de l’utérus, mais aussi toutes les autres pathologies liées à l’infection à HPV du...
La trachélectomie, un traitement conservateur
/// Pour les patientes atteintes de cancer du col de l’utérus à un stade précoce, la trachélectomie, le retrait chirurgical du col, permet de préserver la possibilité d’une grossesse. /// Le cancer du...
CLINIQUE
Faciliter la vaccination Covid pendant la grossesse
/// Les femmes enceintes sont plus à risque de Covid-19 sévère, et ce d’autant plus qu’elles présentent des facteurs de risque communs à ceux de la population générale. La vaccination devrait être...
Les femmes en quête de naturel pour leur contraception
/// Le recours aux pilules progestatives seules s’accroît, à l’inverse des estroprogestatives combinées. L’arrivée d’une association d’un nouvel estrogène naturel (E4) et de drospirénone est attendue...
Les indications du THM évoluent
/// Les nouvelles recommandations conjointes du CNGOF et du Gemvi sur les femmes ménopausées (1) consacrent neuf de leurs quinze volets au traitement hormonal de la ménopause (THM), avec une...
Peut-on toujours utiliser des bandelettes ?
Une polémique est née en France sur l’utilisation des bandelettes sous-urétrales (BSU) synthétiques (polypropylène) dans la chirurgie de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) féminine. Cette...
On peut encore prescrire des macroprogestatifs
/// Le risque d’apparition de méningiome sous macroprogestatifs a conduit l’ANSM à restreindre leurs indications et émettre des précautions d’usage. Ces médicaments restent cependant utiles dans...
Des précautions pour traiter l’hirsutisme
/// La mise à jour des recommandations de prise en charge des hyperandro-génies était devenue nécessaire, avec les restrictions d’usage appliquées aux traitements classiques, les macroprogestatifs...
RECHERCHE
De nouvelles techniques d’auto conservation
/// Si la congélation d’ovocytes ou d’embryons après stimulation ovarienne reste la technique d’autoconservation la plus utilisée, la cryopréservation de tissu ovarien, la congélation d’ovocytes après...
La greffe d’utérus en France
Le développement de la procédure de transplantation utérine a représenté une véritable révolution pour les femmes atteintes d’infertilité utérine absolue. Chirurgie complexe et délicate, il aura fallu...
Nouvelle méthodologie pour les RPC
/// Le conseil scientifique du CNGOF a décidé d’adopter une nouvelle méthodologie pour élaborer ses futures recommandations pour la pratique clinique afin de faciliter les prises de décision des...
Mieux prendre en charge les victimes d’Essure
/// Les enjeux de santé publique pour les patientes présentant des évènements indésirables avec le dispositif Essure sont importants. Il faut améliorer le parcours de soins aussi bien à l’étape...
Changer de référentiel de croissance fœtale : oui, mais pour lequel ?
/// La surveillance de la croissance fœtale vise à identifier les fœtus « petits pour l’âge gestationnel », objectif capital du fait de l’association entre retard de croissance intra-utérin et risque...
SOCIÉTÉ
Le confort ne peut l’emporter sur la sécurité
/// La demande d’accouchement hors maternité a légèrement augmenté, sans doute exacerbée par la pandémie de Covid-19. Elle est ainsi passée de 0,2-0,3 % à 0,4-0,6 %, ce qui reste très marginal et ne...
Le cadre éthique du DPNI
/// Comment garantir l’autonomie des femmes et leur équité face au dépistage prénatal non invasif (DPNI) sur sang maternel ? Ces tests devraient-ils être élargis à d’autres anomalies chromosomiques ?...
L’activité d’AMP a baissé de 30 % en 2020
/// Le Pr Philippe Jonveaux (Agence de la biomédecine) fait le point sur l’impact de la crise sanitaire sur l’activité d’assistance médicale à la procréation (AMP). « En 2020, on a constaté une baisse...
90 % des suicides auraient pu être évités
/// Avec le recul des décès maternels par hémorragies de la délivrance, le suicide est devenu l’une des deux premières causes de mortalité maternelle en France (ex-aequo avec les maladies...
Quelle limite d’âge pour le père en AMP ?
/// L’âge paternel avancé a un effet néfaste à la fois sur les résultats de l’assistance médicale à la procréation (AMP), et sur le fœtus, la mère, et la santé de l’enfant à naître. L’agence de...
EXERCICE
Il faut mettre en place une formati on systématique à la bientraitance
/// La formation initiale des médecins en « savoir être » est encore largement insuffisante. Quant à la formation continue, la bientraitance en obstétrique ne devrait plus être laissée à la bonne fée...
« L’IVG en France : des débats toujours d’actualité »
Disparités territoriales, manque de médecins, fermetures de centres… Les femmes souhaitant avoir recours à une IVG se retrouvent parfois hors délais. Dans ce contexte, l’Assemblée nationale a voté, en...
Une stratégie nationale pour l’endométriose
/// Attendu depuis 2019, le plan d’action pour l’endométriose tarde à se concrétiser et à se structurer au niveau national, hors des régions pilotes. Le ministre Olivier Veran a réitéré son engagement...
Bientôt une certification en chirurgie oncologique
/// Quatre sociétés savantes, le Conseil national des universités et Unicancer ont travaillé ensemble afin de flécher un parcours de formation en chirurgie onco-gynécologique. Un projet de...
Ce qui reste de la loi de bioéthique
Le premier projet de loi bioéthique a été adopté par l’Assemblée nationale le 15 octobre 2019. Véritable révolution sociétale, il ouvrait pour la première fois l’assistance médicale à la procréation...
Arrêter l’expression abdominale !
Interdite depuis 2007 par la Haute Autorité de santé, l’expression abdominale (qui doit être distinguée de la manœuvre de Mac Roberts avec expression sus-pubienne, indiquée en cas de dystocie des...
Une activité soutenue à l’international
/// Le CNGOF intervient, partout dans le monde, via ses structures humanitaires mais aussi de formation. Il participe également à plusieurs instances européennes et mondiales. /// La Commission...
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